AUTISMO EN SINDROME DE DOWN ¿Es posible?

El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético causado por la presencia de un cromosoma extra en el par 21, es por ello que se le denomina trisomìa 21, en vez de los dos habituales, está caracterizado por la presencia de un grado variable de retraso mental, entiéndase claramente retraso no retardo, además a este síndrome lo acompañan rasgos físicos peculiares que lo hacen fácilmente reconocible.

Se le considera la causa más frecuente de discapacidad psíquica, actualmente no se conocen con exactitud las causas de este exceso cromosómico, aunque se relaciona casuísticamente con una edad materna superior a los 35 años. Se sabe que personas con SD tienen una probabilidad algo superior a la de la población general de padecer algunas patologías de orden fisiológico, especialmente de corazón, sistema digestivo y sistema endocrino, esto debido al exceso de proteínas sintetizadas por el cromosoma de más.

Los avances actuales en el descifrado del genoma humano están desvelando algunos de los procesos bioquímicos subyacentes al retraso mental, No se conoce algún tratamiento farmacológico que contribuya con el desarrollo intelectual de las personas con este síndrome, pero muy por el contrario las terapias de estimulación precoz y el cambio en la mentalidad de la sociedad, están suponiendo un cambio cualitativo positivo en sus expectativas vitales.

De acuerdo a mi experiencia y siempre lo digo: El SD, es solamente ello un síndrome con sus características y peculiaridades propias, pero con un pronóstico cada vez más favorable siempre y cuando se le mantenga como tal. El problema se inicia cuando se mezcla con el Autismo, porque el paciente con SD que tiene habilidades sociales adecuadas sino las pierde va en camino a hacerlo, porque el autismo es el ensimismamiento de la persona, tiende a aislarse y no tiene habilidades para la comunicación, entonces el cuadro se complica, y por ende el tratamiento debe diversificarse y atenderse de acuerdo a prioridades, lo que quiere decir  que primero debemos atender en prioridad al autismo y luego realizar la estimulación de aprendizajes, conductas etc. para superar las dificultades propias del paciente con SD.

Muchos padres de familia que tiene hijos con Síndrome de Down, desconocen está problemática y es que tan igual como los casos de autismo y TGD, también padecen de permeabilidad intestinal, de contaminaciòn de metales pesados, problemas de comunicaciòn, manifestando asì rasgos autistas; lo que impide que desarrollen sus habilidades de comunicación,  psicomotricidad y  socialización. Por ello que a estos pacientes también les recomiendo realizar lo que he denominado el trinomio de Tratamiento (Dieta sin Gluten y caseina, Intervención biomédica, Psicoterapia).

Para un adecuado tratamiento, el punto de partida es un adecuado diagnóstico.

LA IMPORTANCIA DE UN BUEN DIAGNOSTICO DE AUTISMO Y TGD

El autismo y los trastornos generalizados del desarrollo hoy son más comunes que hace algunos años, es por ello que ahora más que nunca es necesario hacer un adecuado diagnóstico diferencial, pues a partir de éste y la pericia del especialista se podrá iniciar adecuadamente el tratamiento, y algo más que importante se llevará a cabo a tiempo.

La referencia de muchos pacientes en la consulta es que nunca les informaron al respecto en sus controles de niño sano realizados en los centros de salud, e incluso en las visitas al pediatra. Siendo esta la razón por la que siempre insisto en la relevancia que tiene el que ustedes los padres presten mucha atención hacia cualquier evento atípico observado en la conducta de sus hijos, es mejor  intervenir y tratar al niño lo antes posible, evitando que los daños fisiológicos se instalen en su organismo.

La medicina tradicional e incluso la misma DSM IV, nos refiere que los profesionales en el área, no podemos emitir ningún diagnóstico antes de los 3 años de edad; pero la experiencia clínica nos muestra que los signos y síntomas aparecen mucho antes de este parámetro etario, es por ello que a mi entender debe iniciarse la intervención considerándolos y así evitar que el menor llegue a edad pre- escolar con ellos instalados en su diario comportamiento y demuestre así, retrasos marcados en lo que a socialización, lenguaje e interacción se refiere, porque con la aparición del autismo producida por la contaminación,  esas son las áreas de desarrollo que se estancan y son más fáciles de observar.

Para realizar un adecuado diagnóstico de autismo deben manifestarse un conjunto de síntomas relacionados con la comunicación, la socialización y la conducta (biológico – psicológico – social).

Tanto los criterios del DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) como los del ICD 10 se sustentan en esta concepción del autismo.

Para darse un diagnóstico de autismo deben cumplirse seis o más manifestaciones del conjunto de trastorno:(1) de la relación,  (2) de la comunicación y (3) de la flexibilidad.

Cumpliéndose como mínimo dos elementos de (1), uno de (2) y uno de (3). A continuación los detallo.

Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:

·         Trastorno importante en conductas de relación no verbal  (contacto visual, expresión facial, posturas corporales y gestos para regular la interacción social).

·         Incapacidad para desarrollar relaciones con sus pares.

·         Ausencia de conductas espontáneas al compartir placeres,  intereses o logros con otras personas (conductas de señalar o mostrar objetos de interés).

·         Falta de reciprocidad social o emocional.

Trastornos en la comunicación, como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:

·         Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral.

·         En personas con lenguaje oral, incapacidad de iniciar o mantener diálogos

·         Lenguaje estereotipado o repetitivo, o uso de un lenguaje idiosincrásico.

·         Ausencia de juego imaginativo espontáneo y variado, o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo

Patrones de conducta y flexibilidad, intereses restrictivos, repetidos y estereotipados, expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:

·           Preocupación excesiva por uno o varios focos de interés restringido y estereotipado, anormal por su intensidad y contenido.

·           Manifestación de rutinas o rituales específicos y no funcionales.

·           Estereotipías motoras repetitivas (sacudir las manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc,)

·           Preocupación persistente por partes de objetos (llantas de autos, botellas, etc).

Para un adecuado diagnóstico es sumamente necesario considerar que se deben producir retrasos o alteraciones antes de los 3 años en una de estas áreas:(1) Interacción social, (2) empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego simbólico. De cumplirse con algunos indicadores y con la totalidad de los signos y síntomas es recomendable pensar que se trata de un factor de riesgo, por ende resulta necesaria la evaluación de un especialista experimentado y calificado en esta temática.

LA CLOSTRIDIA Y SU RELACION CON EL AUTISMO Y LA ESQUIZOFRENIA

La Clostridia es una bacteria anaeróbica, formada por bacilos grampositivas, parásitos y saprófitos, existen más de 100 especies diferentes, que esporulan y son móviles. No todas las especies son patógenas, algunas forman parte de la flora intestinal normal. Las especies de Clostridium están ampliamente distribuidas en el ambiente, habitan en el tracto gastrointestinal tanto de humanos como de animales. La sintomatología más frecuente observada en niños es la diarrea.

A pesar de ser bacterias anaerobias, no todos tienen la misma sensibilidad al oxigeno. Crecen a temperatura de 37 °C y a un pH entre 7 y 7,4, de modo que son fácilmente inactivadas por pH ácido o básico, como el ácido estomacal, el de limpiadores y desinfectantes como el cloro e incluso el pH de ácidos orgánicos encontrados en el zumo de limón, por ejemplo. Son fermentadoras de azúcares, aspecto que resulta de utilidad en la diferenciación de las especies y producen exotoxinas de efecto necrosante, hemolíticos y potencialmente letal.

Investigaciones como la del Dr. Walter Gattaz del centro de salud Mental del Instituto Aleman de Mannhein, y los estudios del Dr W. Shaw demostraron que existe una relación directa entre las enfermedades mentales como la Esquizofrenia, y Trastornos del desarrollo como el Autismo, Asperger y TGD. Todo esto porque la presencia bacteriológica en el intestino produce disbiosis, lo que nos explica el daño epitelial en la pared intestinal conocida como permeabilidad gastro intestinal.

Debido a la permeabilidad intestinal, consecuencia de la clostridia, se produce la fermentación de los alimentos sin digerir, fundamentalmente el gluten y la caseina, proteínas procedentes del trigo y la leche respectivamente, que al transformarse en péptidos pasan al torrente sanguíneo en forma de glio y caseomorfinas, lo que produce en las personas y niños una suerte de alucinaciones, disturbios en su comportamiento, hiperactividad y estereotipías, signos y síntomas que a la luz de la clínica nos sirven a los especialistas para emitir diagnósticos, con los que la medicina tradicional se vería en la necesidad de recetar fármacos menguantes y paliativos de esta sintomatología, pero que a su vez resulta una suerte de sedación en el paciente y con daños colaterales.

Hoy por hoy, afortunadamente y gracias a la investigación casuística se sabe que el origen de estos problemas está en el intestino y es ahí donde se debe iniciar el trabajo de recuperación, tanto de trastornos del desarrollo(autismo, asperger) como también de la esquizofrenia, ya que considerando las últimas investigaciones se sabe que en el intestino es donde se produce el 95 % de serotonina y de neurotransmisores que nuestro organismo necesita y que resultan ser básicos para su buen funcionamiento, es por ello que se afirma esta relación causal.

STRESS, EMBARAZO Y AUTISMO

El estres es una condición emocional que provoca reacciones de nuestro organismo que pueden ser de diversa índole y pueden variar una de la otra generando respuestas irásibles, impulsivas, agresivas y hasta depresivas. En otras palabras nos sujetamos al conductismo y afirmamos que un estímulo provoca una respuesta.

En la actualidad el estress se ha convertido en el punto de partida de una serie de enfermedades en las personas y esto porque sencillamente cuando estamos estressados nuestro sistema inmune decae y se deprime, dejando la ventana abierta a cualquier agente virulento o bacteriológico para que ingrese a nuestro organismo produciendónos una serie de desordenes fisiológicos que pueden ser una gripe o un accidente cerebro vascular por hipertensión arterial; y una vez que ocurren sucesos como éstos vemos que ya no sólo estamos siendo dañados por los problemas de caracter emocional y psicológico propios del estress, sino también por otros de orden orgánico y fisiológico, es aqui cuando los psicólogos decimos que se inicia la psicosomatización.

La psicosomatización se produce a todo nivel en adultos (cuando el jefe llama a reunión de trabajo se manifiestan con una migraña), jóvenes, adolescentes ( gripes, rinitis alergicas etc. en evaluaciones académicas) y hasta en niños (problemas digestivos cuando se acerca la hora que el padre castigador llegue a casa) y más aún si son niños con habilidades diferentes (retrocesos o estancamiento en su desarrollo, por frustraciones).

Y cuando el estress se presenta en niños con autismo por ejemplo es perjudicial porque interviene directamente en su sistema inmune, que por lo general está deprimido a causa de la contaminación a la que fue expuesto (vacunas, antibióticos de amplio espectro) perjudicando así  la metilación y eliminación de toxinas en su organismo, trayendo consigo problemas emocionales que impiden su desarrollo. Muchos padres pueden pensar que no se da cuenta, lo cual es falso porque aunque no te mire a los ojos, te ve....

El estress resulta ser tan perjudicial que existen estudios como el del Dr.David Beversdorf  de la Universidad de Ohio (Noviembre 28, 2001), quien refiere que las mujeres que han sufrido un evento muy estresante en medio del embarazo podrían tener un mayor riesgo de tener un hijo con autismo, comparado con las mujeres no estresadas durante esta etapa gestacional. Esta investigación es importante porque pone de manifiesto que en los niños con autismo podría haber una condición prenatal que a su vez es una variable manejable porque puede evitarse y controlarse;  descartando asi se trate de una condición genética.

El estudio informa además que el número de mujeres que experimentaron un evento muy estresante durante ciertos intervalos de cuatro semanas durante sus embarazos fue bastante constante para las madres de hijos regulares y con Síndrome de Down. Los niveles de estrés para las madres de niños con autismo duplicaban a los de las otras madres del estudio.

Conocer este tema resulta trascendental para saber lo dañino que puede ser el stress cuando no es abordado adecuadamente, además pueda servir para que los padres de familia puedan ejercer un control sano en estas situaciones, recordando que son los guías que vuestros hijos necesitan...

La inteligencia en los niños con autismo

Un tema constante durante las discusiones de caso clínico siempre es el coeficiente intelectual de los niños con autismo, pero estas dudas se han hecho extensivas hasta los profesores de educación inicial quienes son los primeros profesionales que se enfrentan al niño o niña con comportamiento autista, y quienes desafortunadamente al no estar capacitados en el tema tienden a segmentar y postergar el desarrollo propio del niño y esto porque carecen de la metodología adecuada para llegar a ellos en el aula.

Para todo esto debemos decir que el autismo por lo general es adquirido y se adquiere hasta antes de los 3 años de vida, significa que en este período su desarrollo evolutivo es regular lo que significa que durante los primeros años de vida alcanzan niveles normales en su coeficiente intelectual y estos se pone de manifiesto en sus procesos de socialización, en su lenguaje que por lo general está acorde a su edad cronológica, a la psicomotricidad porque los niños empiezan a gatear, caminar y hasta correr, incluso se ponen de manifiesto habilidades propias e innatas a la persona.

La situación es adversa y diferente cuando el autismo aparece manifestándose con retrasos del desarrollo que es casi siempre aproximadamente a partir de los 18 meses de edad, época en que la persona ya debe haber recibido por lo menos una buena dosis de mercurio en las vacunas que de acuerdo al rol de vacunación son 14 virus los inyectados hasta esta edad, situación que hace más vulnerable la salud inmunológica del niño, pero esto no sólo es un proceso que genera retraso sino también es degenerativo, vale decir que la persona pierde destrezas adquiridas, en algunos casos van dejando hasta de caminar, por mencionar alguno que nos pueda mostrar una idea.

Como lo dijimos anteriormente en la gran mayoría de los niños con autismo se manifiestan los síntomas a partir de los 18 meses hasta los 3 años de edad y de allí en adelante comienzan a surgir los síntomas propios del autismo, que hacen visibles indicadores de retraso, por lo que muchos profesionales suelen asociar erróneamente al autismo con retardo mental, desvinculándose algo tan importante como el pensar que el niño está contaminado y por ende en desventaja para medírsele su CI con una prueba estandarizada.

Lo correcto no es pensar que las personas con autismo tienen retardo mental sino más bien potencial izar su coeficiente intelectual estimular aprendizajes, no creer que no podrá conseguir y lograrlos, tomará más tiempo por falta de atención, hiperactividad, falta de contacto visual etc., pero trabajando constantemente en habilidades cognitivas, los que deben ir de la mano con tratamientos que a la fecha sabemos que nos ofrecen buenos resultados en la superación del problema como tratamiento biomédico, la dieta alimentaría y la psicoterapia misma, llegaremos a los resultados que buscamos.

Es preciso pensar que sólo necesitan la oportunidad para demostrar su capacidad, como cualquier persona neurotípica, que requiere de una oportunidad para demostrar sus habilidadesl.

Sólo debemos darle un punto de apoyo y ellos moverán el mundo.

PRESENTACION

Hace algunos años atrás los casos frecuentes de atención en la clínica y la consulta privada eran la modificación conductual, psicoterapias de pareja, problemas de aprendizaje, problemas emocionales, de adaptación, en fin….nada tan complicado como lo son el autismo y los trastornos generales del desarrollo, que actualmente son los temas en los que nos hemos visto en la necesidad de investigar y capacitarnos para cubrir las expectativas de los pacientes y sobre todo para ayudar a las personas que adolecen de estos problemas, no sólo menguando sus signos y síntomas, sino eliminándolos y evitando así se les siga discapacitando y etiquetando.
Particularmente pienso que tenemos que saber que lo más importante que tiene una persona son sus capacidades innatas, las que estas personas no exteriorizan porque no se les ha dado de la oportunidad de hacerlo, porque aún no se agotaron todos recursos para ello, y hablo específicamente de las personas con Trastorno Autista, Asperger, Hiperactividad y Trastornos Generales del Desarrollo que son los temas que abordaremos en este sitio de la Internet, desde donde queremos ayudar con un enfoque profesional a todos quienes sufren por este mal, me refiero a los padres y madres de millones de personas en el mundo que atraviesan y viven el día a día con estas personas que a mi entender y como lo veremos más adelante viven contaminados, contaminación que les imposibilita desarrollar todo su potencial.

Pero ahora es momento de voltear la página, sólo miremos hacia delante, pensemos en que afortunadamente hemos detectado el problema y ya sabemos como afrontarlo y enfrentarlo, la decisión la tenemos todos, es el aquí y ahora el que nos acontece y nos pide cambiar, virar nuestras vidas e ir al encuentro de la solución al problema, sólo tengamos presente que en todo momento padres de familia y especialistas tenemos la oportunidad de cambiar el estado de salud de nuestros hijos, la clave esta en ser enseñable y ese probablemente sea el punto de partida… Descubramos al verdadero hijo de Dios que tenemos encomendado cuidar, guiar, proteger y ahora curar… Porque el autismo tiene cura, no desperdiciemos lo más valioso que tenemos, el tiempo....